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慢性心力衰竭的危害有哪些

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慢性心力衰竭的危害主要涉及心臟功能衰退引發(fā)的多系統(tǒng)損害，包括呼吸困難、水腫、肝腎功能損傷、心律失常及生活質(zhì)量下降等。慢性心力衰竭是心臟長(zhǎng)期超負(fù)荷或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致泵血功能持續(xù)減弱的病理狀態(tài)。

1、呼吸困難

慢性心力衰竭患者因肺淤血和氣體交換障礙，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。肺循環(huán)壓力增高導(dǎo)致肺泡滲出增多，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)急性肺水腫?；颊咝枳襻t(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕液體潴留，或沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu)。

2、全身性水腫

右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈壓升高，導(dǎo)致下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)腹腔積液和胸腔積液。長(zhǎng)期水腫可能引發(fā)皮膚潰瘍或感染。鈉水潴留與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)，需限制鈉鹽攝入并配合托拉塞米注射液、布美他尼片等利尿治療。

3、肝腎功能損傷

持續(xù)靜脈充血可導(dǎo)致肝淤血，表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛和轉(zhuǎn)氨酶升高，長(zhǎng)期可能進(jìn)展為心源性肝硬化。腎血流減少則引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降，出現(xiàn)少尿和氮質(zhì)血癥。監(jiān)測(cè)腎功能時(shí)需注意避免腎毒性藥物，必要時(shí)使用重組人腦利鈉肽改善腎灌注。

4、惡性心律失常

心肌重構(gòu)和電解質(zhì)紊亂易誘發(fā)室性早搏、心房顫動(dòng)等心律失常，嚴(yán)重時(shí)可致心源性猝死。血鉀異常是常見(jiàn)誘因，需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、胺碘酮片可用于控制心律，植入式除顫器適用于高?；颊?。

5、生活質(zhì)量惡化

患者常因活動(dòng)耐量下降喪失勞動(dòng)能力，反復(fù)住院治療加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。抑郁和焦慮發(fā)生率顯著增高，與社會(huì)功能退縮形成惡性循環(huán)。心臟康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合心理疏導(dǎo)有助于改善預(yù)后，但需在醫(yī)生評(píng)估后循序漸進(jìn)開展。

慢性心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日液體攝入量，避免高鹽飲食加重水鈉潴留。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行或騎自行車，以不誘發(fā)胸悶氣短為度。定期監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)增長(zhǎng)超過(guò)2公斤需及時(shí)就診。注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種可降低疾病急性加重風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期規(guī)范用藥基礎(chǔ)上，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化和藥物不良反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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