膝蓋有積液可通過休息制動、穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋積液可能與滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免爬樓梯或下蹲動作,必要時使用支具固定。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
對于大量積液伴明顯脹痛者,醫(yī)生可能在無菌操作下穿刺抽液并注入糖皮質(zhì)激素。抽液后需加壓包扎,觀察是否有滲血或感染跡象。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛,滑膜炎患者可口服滑膜炎片。感染性積液需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,痛風(fēng)患者需配合苯溴馬隆片降尿酸。
超短波治療可促進(jìn)積液吸收,冷敷適用于急性損傷48小時內(nèi)。慢性期可用中藥熏蒸,將紅花、伸筋草等藥材煮沸后熏蒸膝關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的滑膜炎,術(shù)后需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可能需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等水中運動可減少膝蓋壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免過量攝入高嘌呤食物。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈體位。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時復(fù)查。
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