腰閃著了可通過臥床休息、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、中醫(yī)推拿等方式快速恢復(fù)。腰部急性扭傷通常由姿勢不當(dāng)、肌肉勞損、腰椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免翻身或起身動作,減少椎間盤壓力。72小時(shí)后可逐步嘗試側(cè)身起坐,使用腰部護(hù)具輔助支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,溫度不超過40℃,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。急性期冷敷能收縮血管減輕腫脹,后期熱敷可緩解肌肉痙攣。注意皮膚感覺異常者慎用溫度刺激。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用藥物需避開破損皮膚,口服藥物禁止超量使用。合并胃腸疾病者需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
急性期過后可采用超短波治療儀促進(jìn)組織修復(fù),每日1次連續(xù)5-7天。疼痛緩解后開始低頻脈沖電刺激恢復(fù)肌肉功能,配合超聲波治療松解粘連。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),心臟病患者慎用電療設(shè)備。
損傷3天后可進(jìn)行輕柔的滾法、揉法按摩,重點(diǎn)放松豎脊肌與腰方肌。急性期禁止扳法等重手法,避免加重?fù)p傷??膳浜厢樉哪I俞、大腸俞等穴位,每次留針15-20分鐘。推拿后注意腰部保暖,6小時(shí)內(nèi)避免沐浴。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及久坐,坐位時(shí)使用腰椎靠墊維持生理曲度。2周內(nèi)禁止進(jìn)行腰部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,可逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法等腰背肌訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日保證500毫升牛奶或等效乳制品。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。
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