手腕骨折一個(gè)半月后通??蛇_(dá)到初步愈合階段,具體恢復(fù)程度與骨折類型、固定方式及個(gè)體差異有關(guān)。
骨折后4-6周是纖維性愈合期,此時(shí)X線可能顯示骨折線模糊,局部腫脹基本消退,腕關(guān)節(jié)可進(jìn)行輕度屈伸活動但需避免負(fù)重。采用石膏固定者,拆除后關(guān)節(jié)活動度可能恢復(fù)30%-50%,而手術(shù)內(nèi)固定患者早期活動度更佳。日常抓握力約為健側(cè)的40%-60%,但精細(xì)動作如系扣子、寫字仍受限。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以被動活動為主,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
部分復(fù)雜骨折或合并韌帶損傷者,一個(gè)半月時(shí)可能仍存在明顯僵硬和疼痛,需延長固定時(shí)間。骨質(zhì)疏松患者愈合速度較慢,可能出現(xiàn)延遲愈合跡象。若過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定物松動或再次骨折,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣高蛋白飲食,每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品,適量攝入深海魚和綠葉蔬菜。避免吸煙飲酒以免影響骨痂形成,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫??祻?fù)訓(xùn)練建議從握力球開始,逐步過渡到橡皮筋抗阻練習(xí),每周3次溫水浴可緩解關(guān)節(jié)僵硬。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紺需及時(shí)復(fù)診,骨折完全愈合前禁止提重物或參與對抗性運(yùn)動。
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