治療腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式緩解。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。紅外線照射、超短波等物理治療也可改善組織代謝。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物。非甾體抗炎藥可減輕無(wú)菌性炎癥,肌松劑能緩解肌肉緊張。外用貼劑可直接作用于疼痛部位,胃腸刺激較小。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用。
進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐、骨盆傾斜等腰部核心肌群訓(xùn)練。初期每組動(dòng)作維持5-10秒,逐步增加至30秒。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉耐力。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),急性疼痛期需暫停,避免加重?fù)p傷。
采用滾法、按揉法松解腰背部肌肉,點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位。推拿能改善局部氣血運(yùn)行,配合拔罐可祛除寒濕。操作需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行,骨質(zhì)疏松患者慎用強(qiáng)力手法。治療后注意保暖,避免立即沐浴。
對(duì)于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)治療。開(kāi)放性手術(shù)如腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重不穩(wěn)定病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。注意腰部保暖,冬季可佩戴護(hù)腰??刂企w重減少腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時(shí)采用屈膝下蹲姿勢(shì)。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、西藍(lán)花、深海魚(yú)等食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腰椎器質(zhì)性疾病。
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