腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性扭傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷腰部20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射等物理治療可緩解肌肉痙攣,每周進(jìn)行2-3次。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹時(shí)禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等緩解疼痛和肌緊張。外用氟比洛芬凝膠貼膏可局部消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者可短期注射復(fù)方倍他米松注射液,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。
通過揉捏、點(diǎn)按等手法松解腰背部肌肉粘連,重點(diǎn)刺激腎俞、大腸俞等穴位。配合拔罐療法能改善氣血運(yùn)行,每周治療2次為宜。急性期疼痛劇烈者慎用強(qiáng)力手法。
進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部核心肌群訓(xùn)練,每組10-15次,每日2組。游泳和慢跑有助于增強(qiáng)腰背肌耐力,運(yùn)動時(shí)佩戴護(hù)腰帶提供支撐。鍛煉需循序漸進(jìn)避免過度負(fù)荷。
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。頑固性疼痛經(jīng)保守治療無效時(shí),選擇性脊神經(jīng)后支射頻消融術(shù)能阻斷痛覺傳導(dǎo)。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢并做腰部伸展。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期須臥床休息2-3天,使用腰圍保護(hù)但不宜長期佩戴。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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