早泄可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。治療方法選擇需根據(jù)病因及個(gè)體情況決定,建議在正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診評(píng)估。
通過心理咨詢緩解焦慮情緒,配合行為訓(xùn)練如停動(dòng)法、擠壓法延長射精潛伏期。適用于心理因素主導(dǎo)的早泄患者,需伴侶共同參與,療程通常需要數(shù)周至數(shù)月。
使用利多卡因凝膠、普魯卡因乳膏等局部麻醉劑降低陰莖敏感度。需在性活動(dòng)前20-30分鐘涂抹,可能引起短暫局部麻木感,避免藥物轉(zhuǎn)移至伴侶皮膚。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片可延遲射精,需按需服用。三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明片也有一定效果,但需注意頭暈、口干等副作用。
采用補(bǔ)腎固精類中藥如金鎖固精丸、五子衍宗丸調(diào)理,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。適用于腎氣不固型早泄,需連續(xù)治療2-3個(gè)月觀察效果。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄,存在術(shù)后感覺異常風(fēng)險(xiǎn)。陰莖假體植入術(shù)僅合并勃起功能障礙時(shí)考慮,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
早泄患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度手淫,性生活中使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度,伴侶間加強(qiáng)溝通配合行為訓(xùn)練。飲食可適量食用核桃、牡蠣等含鋅食物,避免辛辣刺激。若癥狀持續(xù)或伴隨勃起功能障礙,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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