治療早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳等因素有關(guān)。
通過心理咨詢或行為訓(xùn)練降低焦慮,常用方法包括停動技巧、擠壓法。伴侶共同參與有助于緩解緊張情緒,建立規(guī)律性生活頻率可逐步延長射精潛伏期。長期堅持訓(xùn)練對心因性早泄效果顯著。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。需在性生活前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物,避免伴侶黏膜麻木。此類藥物適用于單純敏感性早泄,但可能影響勃起硬度。
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。鹽酸帕羅西汀片對繼發(fā)于抑郁焦慮的早泄有雙重改善作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元穴,肝郁氣滯型適用逍遙散加減。針灸治療選取腎俞、三陰交等穴位,需連續(xù)治療2-3個月。中藥調(diào)理適用于功能性早泄,需辨證施治。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能發(fā)生陰莖麻木或勃起功能障礙。包皮環(huán)切術(shù)對包皮過長合并早泄者有效。手術(shù)存在不可逆風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
建議建立健康作息,避免過度手淫,適當(dāng)進行凱格爾運動增強盆底肌控制力。性生活前可嘗試佩戴雙層避孕套降低敏感度,避免攝入辛辣刺激食物。配偶應(yīng)給予充分理解配合,共同記錄行為訓(xùn)練效果。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨勃起障礙,需到男科或泌尿外科進行專項檢查。
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