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胸腔積液的護理

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胸腔積液的護理方法主要有臥床休息、體位調(diào)整、飲食管理、癥狀監(jiān)測、心理支持等。胸腔積液是指液體異常積聚在胸膜腔內(nèi)，可能由感染、心力衰竭、惡性腫瘤等多種原因引起。

1、臥床休息

胸腔積液患者需保證充足休息，減少體力消耗。急性期應(yīng)嚴格臥床，避免劇烈活動加重呼吸困難。休息時選擇半臥位或患側(cè)臥位，有助于減輕積液對肺組織的壓迫。床單位保持清潔干燥，定期翻身預(yù)防壓瘡。

2、體位調(diào)整

根據(jù)積液量選擇適宜體位。少量積液時可取健側(cè)臥位促進液體吸收；中大量積液建議30-45度半臥位，利用重力減少膈肌受壓。胸腔穿刺抽液后需保持穿刺側(cè)臥位4-6小時，防止氣胸發(fā)生。體位變換時應(yīng)動作緩慢，避免突然起身導(dǎo)致頭暈。

3、飲食管理

給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食，如魚肉、蛋類、豆制品等，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到1.2-1.5g/kg。限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過3g，避免腌制食品。少量多餐，進食時抬高床頭防止嗆咳。心源性積液需嚴格記錄出入量，每日液體攝入控制在1500ml以內(nèi)。

4、癥狀監(jiān)測

密切觀察呼吸頻率、深度及血氧飽和度，出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺需立即吸氧。記錄24小時痰液性狀和量，膿性痰提示感染可能。監(jiān)測體溫變化，午后低熱需警惕結(jié)核性胸膜炎。定期測量胸圍評估積液消長，胸痛加劇可能提示胸膜粘連。

5、心理支持

呼吸困難易引發(fā)焦慮情緒，需耐心解釋治療過程，指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。惡性腫瘤所致積液患者可能出現(xiàn)抑郁，可通過音樂療法、正念冥想疏導(dǎo)壓力。建立家屬支持系統(tǒng)，協(xié)助完成日常生活護理，避免患者過度勞累。

胸腔積液患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，溫度維持在20-24℃。穿著寬松衣物避免胸部束縛，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染?？祻?fù)期可進行散步、太極拳等低強度運動，運動時攜帶便攜式氧氣袋備用。嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查胸部影像學(xué)，若出現(xiàn)咳血、持續(xù)發(fā)熱、意識改變等需急診就醫(yī)。長期臥床者每日進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，家屬可協(xié)助按摩四肢促進血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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