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胸腔積液是怎么造成的

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胸腔積液可能由感染性因素、腫瘤性因素、心血管疾病、低蛋白血癥、自身免疫性疾病等原因引起。胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)液體異常積聚，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛等癥狀。

1、感染性因素

肺部感染如結(jié)核性胸膜炎、細菌性肺炎等可導致胸膜炎癥反應，使毛細血管通透性增加，液體滲出至胸膜腔。結(jié)核性胸膜炎患者可能出現(xiàn)午后低熱、盜汗，需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

2、腫瘤性因素

肺癌胸膜轉(zhuǎn)移或惡性胸膜間皮瘤可破壞淋巴回流系統(tǒng)，導致蛋白質(zhì)和液體滯留?；颊叱Ｓ邢荨⒖┭?，需通過胸腔穿刺引流聯(lián)合順鉑注射液、培美曲塞二鈉等化療藥物控制。

3、心血管疾病

心力衰竭時體循環(huán)靜脈壓升高，使胸膜毛細血管靜水壓增大，液體濾過量超過淋巴回吸收能力?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑改善心功能。

4、低蛋白血癥

肝硬化、腎病綜合征等疾病導致血漿膠體滲透壓下降，液體易從血管滲入胸膜腔。需補充人血白蛋白注射液，同時治療原發(fā)疾病如復方甘草酸苷片護肝。

5、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等可引起胸膜免疫復合物沉積，引發(fā)炎癥滲出。需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。

胸腔積液患者應保持半臥位減輕呼吸困難，每日監(jiān)測體重和尿量變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清，限制每日飲水量不超過1500毫升。避免劇烈咳嗽和突然體位改變，遵醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉。出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重時需立即復查胸部影像學檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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