胸腔積液患者需注意體位調(diào)整、呼吸訓(xùn)練、飲食管理、癥狀監(jiān)測(cè)和預(yù)防感染等護(hù)理要點(diǎn)。胸腔積液是指液體異常積聚在胸膜腔內(nèi),可能由感染、腫瘤、心力衰竭等多種原因引起。
半臥位有助于減輕呼吸困難癥狀,可使用靠墊或搖高床頭保持30-45度傾斜。避免長(zhǎng)時(shí)間平臥導(dǎo)致積液壓迫肺組織,夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)左右側(cè)臥交替。急性期需嚴(yán)格臥床休息,癥狀緩解后可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。
腹式呼吸訓(xùn)練能改善肺通氣功能,具體方法為吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹部肌肉??s唇呼吸訓(xùn)練可幫助排出殘余氣體,用鼻吸氣后縮唇緩慢呼氣。每天進(jìn)行2-3次,每次10-15分鐘,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜。
選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物如魚肉、蛋類、豆制品,有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀況。限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。少量多餐,進(jìn)食時(shí)保持坐位,細(xì)嚼慢咽防止嗆咳。
每日記錄體溫、呼吸頻率和血氧飽和度變化。注意觀察痰液性狀和量,出現(xiàn)粉紅色泡沫痰或血痰需立即就醫(yī)。監(jiān)測(cè)體重變化,短期內(nèi)體重增加可能提示積液增多。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)發(fā)熱或意識(shí)改變需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。避免去人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)佩戴口罩。注意口腔清潔,餐后漱口,使用軟毛牙刷。穿刺部位保持干燥清潔,遵醫(yī)囑定期換藥。接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
胸腔積液患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,了解積液吸收情況。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。戒煙限酒,遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若需長(zhǎng)期服用利尿劑,應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,出現(xiàn)肌無力或心悸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。注意氣候變化,及時(shí)增減衣物預(yù)防感冒。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。
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