支氣管擴(kuò)張患者給氧分為低流量給氧、中流量給氧、高流量給氧三層,具體選擇需根據(jù)患者血氧飽和度、呼吸頻率及病情嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。
低流量給氧適用于血氧飽和度輕度下降且呼吸平穩(wěn)的患者,通常采用鼻導(dǎo)管或簡(jiǎn)易面罩,氧流量控制在1-4升/分鐘。中流量給氧適用于血氧飽和度明顯降低或伴有呼吸急促的患者,常用儲(chǔ)氧面罩或文丘里面罩,氧流量為5-10升/分鐘。高流量給氧用于嚴(yán)重低氧血癥或呼吸衰竭患者,需使用高流量氧療設(shè)備,氧流量超過(guò)10升/分鐘,并可調(diào)節(jié)吸入氧濃度。
給氧過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,避免氧中毒或二氧化碳潴留。支氣管擴(kuò)張患者常因氣道結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào),給氧時(shí)需注意濕化氣道,防止分泌物干燥阻塞。若合并感染或痰液黏稠,應(yīng)配合霧化吸入及體位引流。
支氣管擴(kuò)張患者日常需避免吸煙及刺激性氣體接觸,保持環(huán)境濕度適宜,遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如瘦肉、魚類、西藍(lán)花等,有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力。若出現(xiàn)咳痰增多、發(fā)熱或呼吸困難加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期氧療患者需定期復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治?,家庭氧療設(shè)備需規(guī)范消毒維護(hù)。
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