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急性重癥胰腺炎并發(fā)癥

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急性重癥胰腺炎并發(fā)癥主要有胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、多器官功能障礙綜合征、腹腔內(nèi)出血、敗血癥等。急性重癥胰腺炎是一種嚴(yán)重的炎癥性疾病，可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，需要及時(shí)就醫(yī)治療。

1、胰腺膿腫

胰腺膿腫是急性重癥胰腺炎的常見并發(fā)癥之一，通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹痛加重、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等癥狀。胰腺膿腫可能與胰腺組織壞死、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。治療上需要遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等，必要時(shí)需進(jìn)行經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)引流。

2、胰腺假性囊腫

胰腺假性囊腫多由胰液積聚形成，常見于急性重癥胰腺炎恢復(fù)期，表現(xiàn)為上腹部包塊、持續(xù)性腹痛、惡心嘔吐等癥狀。假性囊腫可能與胰管破裂、胰液外滲等因素有關(guān)。體積較小的囊腫可觀察隨訪，較大的囊腫需遵醫(yī)囑進(jìn)行內(nèi)鏡下引流或外科手術(shù)干預(yù)。

3、多器官功能障礙綜合征

多器官功能障礙綜合征是急性重癥胰腺炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，可能累及呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、腎臟等多個(gè)器官。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、少尿或無(wú)尿、意識(shí)障礙等癥狀。該并發(fā)癥與全身炎癥反應(yīng)綜合征、微循環(huán)障礙等因素有關(guān)。治療上需要重癥監(jiān)護(hù)支持，遵醫(yī)囑使用血管活性藥物如鹽酸多巴胺注射液、進(jìn)行機(jī)械通氣等生命支持措施。

4、腹腔內(nèi)出血

腹腔內(nèi)出血多因胰腺壞死組織侵蝕血管所致，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、血紅蛋白進(jìn)行性下降、休克等癥狀。可能與胰酶激活導(dǎo)致血管壁損傷有關(guān)。治療上需要緊急輸血、血管介入栓塞或外科手術(shù)止血，遵醫(yī)囑使用止血藥物如注射用血凝酶等。

5、敗血癥

敗血癥是急性重癥胰腺炎繼發(fā)感染的嚴(yán)重后果，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識(shí)改變等癥狀?？赡芘c腸道菌群移位、壞死組織感染等因素有關(guān)。治療上需要遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素如注射用美羅培南、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療措施。

急性重癥胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食，待病情穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食?；謴?fù)期應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入，定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查。家屬需密切觀察患者生命體征變化，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等癥狀時(shí)立即就醫(yī)?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免自行調(diào)整藥物或中斷治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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