免疫球蛋白與狂犬疫苗是兩種不同的生物制劑,免疫球蛋白屬于被動(dòng)免疫制劑,狂犬疫苗屬于主動(dòng)免疫制劑,兩者的作用機(jī)制、使用時(shí)機(jī)及適應(yīng)癥均有顯著差異。
免疫球蛋白是從健康人血漿中提取的抗體,可直接中和狂犬病毒,用于暴露后緊急預(yù)防,尤其適用于三級(jí)暴露或免疫功能低下者。其作用快速但短暫,需與狂犬疫苗聯(lián)合使用??袢呙鐒t是滅活病毒制成的抗原制劑,通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生自身抗體實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期保護(hù),需按程序接種多劑次,適用于暴露前預(yù)防或暴露后聯(lián)合免疫球蛋白使用。
免疫球蛋白需在傷口周?chē)?rùn)注射,而狂犬疫苗通常采用肌肉注射。免疫球蛋白不能替代疫苗的長(zhǎng)期保護(hù)作用,僅作為暴露后的即時(shí)補(bǔ)充??袢呙绲谋Wo(hù)期可持續(xù)數(shù)年,但需完成全程接種。兩者聯(lián)用時(shí)可顯著降低狂犬病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但需注意注射部位分開(kāi)以避免相互干擾。
接觸可疑動(dòng)物后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘以上,并盡快就醫(yī)評(píng)估暴露等級(jí)。醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)傷口情況決定是否聯(lián)合使用免疫球蛋白和狂犬疫苗。接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及使用免疫抑制劑,完成全程接種后需檢測(cè)抗體水平確認(rèn)免疫效果。日常需遠(yuǎn)離流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。
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