兒童牙齒沒掉又長出新牙通常需要及時就醫(yī)處理，可能由乳牙滯留、恒牙萌出異常等原因引起，可通過乳牙拔除、正畸干預(yù)等方式治療。
1、乳牙滯留
乳牙滯留是兒童牙齒沒掉又長出新牙的常見原因，可能與乳牙牙根吸收不全、恒牙萌出方向異常等因素有關(guān)。乳牙滯留會導(dǎo)致恒牙錯位萌出，表現(xiàn)為雙排牙現(xiàn)象。家長需及時帶孩子到口腔科就診，醫(yī)生會根據(jù)情況選擇拔除滯留乳牙。常用處理措施包括局部麻醉下拔牙、術(shù)后咬棉球止血等。滯留乳牙拔除后，恒牙可能逐漸自行調(diào)整位置，若調(diào)整不理想需后續(xù)正畸治療。
2、恒牙萌出異常
恒牙萌出位置異?？赡軐?dǎo)致新牙在乳牙未脫落時提前萌出，常見于下頜前牙區(qū)。這種情況可能與頜骨發(fā)育不足、牙齒排列擁擠有關(guān)。醫(yī)生可能建議拍攝口腔X光片評估恒牙位置，根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案。對于輕度異常，可能僅需觀察；對于嚴(yán)重錯位，可能需要早期正畸干預(yù)，如間隙保持器、活動矯治器等裝置幫助恒牙歸位。
3、頜骨發(fā)育問題
頜骨發(fā)育不足可能導(dǎo)致牙齒排列空間不夠，新牙無法在正常位置萌出。這種情況常伴有牙齒擁擠、咬合關(guān)系異常等表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議進行頜骨發(fā)育評估，對于生長發(fā)育期兒童，可使用功能性矯治器促進頜骨發(fā)育，如Frankel矯治器、Twin-block矯治器等。嚴(yán)重頜骨發(fā)育異?？赡苄枰?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/zldsfc7mko2gvju.html" target="_blank">青春期后考慮正頜手術(shù)。
4、多生牙
少數(shù)情況下，牙齒沒掉又長出新牙可能是多生牙導(dǎo)致。多生牙是牙齒數(shù)目異常的發(fā)育畸形，可能位于乳牙列中額外萌出。多生牙通常需要拍攝全景片確診，治療以手術(shù)拔除為主。拔除時機需根據(jù)多生牙位置、對恒牙影響程度決定，部分病例需在恒牙發(fā)育完成后處理。多生牙拔除后可能需定期復(fù)查，觀察恒牙萌出情況。
5、口腔習(xí)慣不良
長期吮指、吐舌等不良口腔習(xí)慣可能導(dǎo)致牙齒萌出異常。這些習(xí)慣會影響頜骨發(fā)育和牙齒排列，增加雙排牙發(fā)生概率。家長需幫助孩子戒除不良習(xí)慣，必要時可使用習(xí)慣破除器輔助。對于已經(jīng)形成的牙齒問題，可能需要結(jié)合正畸治療。早期干預(yù)措施包括舌擋、唇擋等裝置，嚴(yán)重者需配合肌功能訓(xùn)練。
家長發(fā)現(xiàn)兒童牙齒沒掉又長出新牙時，應(yīng)及時到口腔科就診，避免延誤治療時機。日常生活中應(yīng)幫助孩子保持良好口腔衛(wèi)生，每天刷牙兩次，使用含氟牙膏。限制高糖飲食，多吃富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪等。定期進行口腔檢查，建議每3-6個月復(fù)查一次。對于需要正畸治療的情況，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴矯治器，并按時復(fù)診調(diào)整。出現(xiàn)牙齒疼痛、牙齦腫脹等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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