小朋友牙齒沒有掉又長(zhǎng)出新牙通常需要及時(shí)就醫(yī)處理,可能涉及乳牙滯留、恒牙萌出異常等問題。處理方式主要有乳牙拔除、正畸干預(yù)、定期口腔檢查、保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食習(xí)慣等。
乳牙滯留可能導(dǎo)致恒牙錯(cuò)位萌出,需由口腔醫(yī)生評(píng)估后拔除滯留乳牙。乳牙拔除通常在局部麻醉下進(jìn)行,操作時(shí)間短且創(chuàng)傷小。拔牙后需咬緊棉球止血,避免當(dāng)天進(jìn)食過硬食物。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子避免舔舐傷口,防止繼發(fā)出血或感染。
恒牙萌出位置異常時(shí)可能需早期正畸治療。通過活動(dòng)矯治器或功能性矯治器引導(dǎo)恒牙歸位,矯正周期通常需要數(shù)月。正畸期間需加強(qiáng)口腔清潔,使用正畸專用牙刷清理托槽周圍。建議每4-6周復(fù)診調(diào)整矯治力度,避免矯治力過大損傷牙根。
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,通過曲面斷層片監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育情況。檢查內(nèi)容包括乳牙松動(dòng)度、恒牙萌出空間、牙弓發(fā)育等。對(duì)于存在頜骨發(fā)育問題的兒童,可能需拍攝頭顱側(cè)位片評(píng)估骨骼關(guān)系。早期發(fā)現(xiàn)異??山档秃笃谥委熾y度。
每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,推薦含氟牙膏預(yù)防齲齒。可采用改良Bass刷牙法清潔牙齦邊緣,每次刷牙不少于3分鐘。飯后及時(shí)漱口減少食物殘?jiān)鼫簦匾獣r(shí)使用沖牙器清潔矯治器周圍。家長(zhǎng)需幫助低齡兒童完成口腔清潔。
增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的硬質(zhì)食物,刺激乳牙牙根吸收??刂聘咛秋嬍硵z入頻率,避免碳酸飲料導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。正畸期間避免黏性食物損壞矯治裝置,堅(jiān)果類食物需去殼后食用。保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)牙齒發(fā)育。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子定期口腔檢查的習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)乳牙滯留時(shí)避免自行搖晃或拔除。日常監(jiān)督孩子完成有效刷牙,正畸治療期間需特別關(guān)注矯治器清潔。飲食上注意營養(yǎng)均衡與硬度搭配,避免長(zhǎng)期進(jìn)食過于精細(xì)的食物。若恒牙完全萌出后仍存在排列不齊,可在替牙期結(jié)束后進(jìn)行系統(tǒng)正畸評(píng)估。
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