腰椎間盤(pán)輕度膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方式治療。腰椎間盤(pán)輕度膨出通常與退行性改變、不良姿勢(shì)、外傷、遺傳因素、職業(yè)勞損等原因有關(guān)。
急性期建議臥床休息1至3天,選擇硬板床,采取仰臥位或側(cè)臥位,膝蓋微屈以減輕椎間盤(pán)壓力。避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動(dòng),有助于緩解神經(jīng)根受壓和局部炎癥。
物理治療包括超短波、中頻電療等,可改善局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣。牽引治療能增大椎間隙,促進(jìn)膨出物回納,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3至5次,持續(xù)2至4周。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺片,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。藥物需短期使用,注意胃腸道反應(yīng)等副作用。
針灸選取腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用揉法、按法放松腰肌,中藥熏蒸可用杜仲、牛膝等藥材溫經(jīng)散寒。中醫(yī)理療需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
癥狀緩解后逐步進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等核心肌群訓(xùn)練,游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),每日15至30分鐘,避免彎腰扭轉(zhuǎn)等危險(xiǎn)動(dòng)作。
腰椎間盤(pán)輕度膨出患者需保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠時(shí)使用腰墊支撐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚(yú)類(lèi)等食物。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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