腰椎間盤輕度膨出通常無須特殊治療,但需結(jié)合癥狀和醫(yī)生評(píng)估決定干預(yù)方式。腰椎間盤膨出可能與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),可通過臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式處理。
腰椎間盤輕度膨出若未壓迫神經(jīng)或僅引起輕微腰痛,多數(shù)通過保守治療即可緩解。急性期建議臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。物理治療如超短波、紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常避免久坐久站,每1-2小時(shí)活動(dòng)腰部,游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
若膨出伴隨下肢放射痛、麻木或肌力下降,可能需進(jìn)一步干預(yù)。磁共振顯示明顯神經(jīng)壓迫時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)??祻?fù)期需佩戴腰圍保護(hù),但每日不超過4小時(shí)以防肌肉萎縮。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法加重?fù)p傷。體重超標(biāo)者需減重以降低腰椎負(fù)荷,BMI建議控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。
保持正確坐姿時(shí)腰部可墊支撐枕,辦公椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。搬運(yùn)重物時(shí)屈髖屈膝而非彎腰,物體盡量貼近身體。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽15-20分鐘促進(jìn)骨骼健康。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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