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腰椎間盤輕度膨出的癥狀有哪些

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腰椎間盤輕度膨出可能出現(xiàn)腰部酸痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限、感覺異常、肌肉無力等癥狀。腰椎間盤膨出通常由椎間盤退變、外傷、姿勢(shì)不良等因素引起，主要表現(xiàn)為纖維環(huán)未完全破裂但髓核向外突出壓迫神經(jīng)根。

1、腰部酸痛

膨出的椎間盤刺激周圍神經(jīng)末梢或引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感。疼痛在久坐、彎腰或勞累后加重，平臥休息后可緩解?；颊呖赡馨橛醒祷顒?dòng)度下降，體檢時(shí)棘突旁壓痛明顯。急性期建議臥床制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、下肢放射痛

膨出物壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可沿坐骨神經(jīng)走向放射至臀部、大腿后側(cè)或小腿外側(cè)?？人?、打噴嚏等腹壓增高動(dòng)作會(huì)誘發(fā)疼痛加劇。部分患者出現(xiàn)間歇性跛行，行走一段距離后需蹲下休息。神經(jīng)根受壓嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)治療。

3、活動(dòng)受限

因疼痛和保護(hù)性肌痙攣，患者常出現(xiàn)腰椎前屈、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限。體檢可見腰椎生理曲度變直，直腿抬高試驗(yàn)陽性?？祻?fù)期可通過核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，如臀橋、鳥狗式等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免快速扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

4、感覺異常

受壓神經(jīng)根支配區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈校Ｒ娪谛⊥韧鈧?cè)或足背。癥狀嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)觸覺減退，需與腰椎管狹窄癥鑒別。營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片等藥物，配合超短波物理治療改善微循環(huán)。

5、肌肉無力

長期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致脛前肌、腓骨肌等肌力下降，表現(xiàn)為足背屈無力或踮腳困難。肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度。急性期過后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)肌肉激活訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等。

腰椎間盤膨出患者需避免久坐久站，建議每1小時(shí)變換體位，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕。日常可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)保持腰部直立下蹲取物。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力減退，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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