新生兒缺氧缺血性腦病通常不能自愈,需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。該病主要由圍產(chǎn)期窒息、胎盤功能異常、臍帶繞頸等因素引起,可能導(dǎo)致腦組織損傷。
新生兒缺氧缺血性腦病的嚴(yán)重程度與缺氧持續(xù)時(shí)間、缺血程度密切相關(guān)。輕度病例可能僅表現(xiàn)為短暫肌張力異?;蛭桂B(yǎng)困難,通過氧療、維持血糖穩(wěn)定等支持治療可改善預(yù)后。中重度病例常出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙、原始反射消失等癥狀,需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行亞低溫治療、控制顱內(nèi)壓、抗驚厥等綜合治療。
部分輕度缺氧缺血性腦病患兒經(jīng)規(guī)范治療后神經(jīng)功能可完全恢復(fù),但中重度病例即使經(jīng)過積極治療仍可能遺留腦癱、智力障礙、癲癇等后遺癥。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或合并多器官功能衰竭者預(yù)后更差。孕期定期產(chǎn)檢、避免產(chǎn)程延長、出生后及時(shí)復(fù)蘇等措施有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
家長需密切觀察患兒生命體征及神經(jīng)行為表現(xiàn),按醫(yī)囑定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)評(píng)估和發(fā)育隨訪。哺乳期母親應(yīng)保證充足營養(yǎng),避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行撫觸按摩、肢體被動(dòng)活動(dòng)等早期干預(yù),促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)代償性修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、異常哭鬧、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等情況,須立即就醫(yī)復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。
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