判斷傷口是否化膿可通過觀察滲出液顏色、氣味、周圍皮膚變化、疼痛性質(zhì)及全身癥狀等指標綜合評估?;撔詡谕ǔ1憩F(xiàn)為黃色或綠色膿液、腐臭味、紅腫熱痛加劇,可能伴隨發(fā)熱或乏力。
傷口滲出液若呈現(xiàn)渾濁的黃色或綠色,質(zhì)地粘稠或含有絮狀物,是化膿的典型表現(xiàn)。正常愈合的傷口滲出液為清亮或淡黃色,若顏色加深需警惕感染?;搨诔Il(fā)腐敗性或甜腥味,與普通傷口無味或輕微血腥味不同。傷口周圍皮膚發(fā)紅范圍擴大、溫度升高、按壓疼痛明顯加重,提示可能存在細菌感染?;撔詡谔弁炊酁槌掷m(xù)性跳痛或灼痛,而普通傷口疼痛會隨時間逐漸減輕。部分患者可能出現(xiàn)低熱、畏寒、乏力等全身癥狀,此時需立即就醫(yī)處理。
極少數(shù)情況下,免疫低下者或特殊病原體感染可能不出現(xiàn)典型化膿表現(xiàn)。例如糖尿病患者可能出現(xiàn)傷口干燥無滲出但深層組織壞死,銅綠假單胞菌感染可能產(chǎn)生藍綠色膿液伴水果味。這類情況需結合實驗室檢查確診。
發(fā)現(xiàn)傷口化膿后應保持創(chuàng)面清潔干燥,用無菌生理鹽水沖洗后覆蓋透氣敷料,避免擠壓或自行使用藥粉。每日觀察傷口變化,若48小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多等情況,須及時至外科或急診科就診?;謴推陂g注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適當增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃,避免辛辣刺激食物。保持充足睡眠有助于增強免疫力促進愈合,傷口未愈期間不宜進行游泳等可能污染創(chuàng)面的活動。
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