剖腹產(chǎn)后可通過飲食調(diào)節(jié)、按摩催乳、規(guī)律哺乳、情緒管理和藥物輔助等方式促進乳汁分泌。乳汁分泌不足可能與乳腺導管堵塞、營養(yǎng)攝入不足、激素水平異常、哺乳頻率不足、心理壓力過大等因素有關。
適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和湯水攝入有助于乳汁合成。推薦鯽魚豆腐湯、花生豬蹄湯等富含膠原蛋白的湯品,可搭配西藍花、胡蘿卜等維生素豐富的蔬菜。避免油膩濃湯,每日飲水量建議達到2000毫升以上。哺乳期可適量食用無花果、木瓜等傳統(tǒng)催乳食材,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)過敏反應。
哺乳前用溫毛巾熱敷乳房5分鐘,配合指腹從乳房根部向乳頭方向環(huán)形按摩,每次10分鐘,每日2次。注意避開乳暈區(qū)域,力度以不引起疼痛為宜。若發(fā)現(xiàn)硬塊可重點輕柔按摩,必要時使用吸奶器輔助排空。按摩能改善局部血液循環(huán),幫助疏通乳腺導管。
新生兒每日哺乳次數(shù)應達到8次以上,每次單側(cè)乳房吸吮15分鐘。夜間泌乳素分泌旺盛,需保持2次夜奶。剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦可采用橄欖球式抱姿減輕腹部壓力,哺乳時確保嬰兒正確含接乳頭。排空乳房可刺激催乳素分泌,避免乳汁淤積引發(fā)乳腺炎。
焦慮情緒會抑制催乳素分泌,建議家屬協(xié)助照料嬰兒保證產(chǎn)婦睡眠。可通過聽音樂、深呼吸等方式放松,必要時尋求心理咨詢。研究顯示愉悅情緒能使泌乳量增加,需避免因哺乳困難產(chǎn)生自責心理。建立哺乳支持小組交流經(jīng)驗也有助于緩解壓力。
在醫(yī)生指導下可考慮使用通乳顆粒、催乳片等中成藥,或維生素B6片調(diào)節(jié)代謝。嚴重缺乳者需檢查甲狀腺功能,排除橋本甲狀腺炎等病理性因素。禁用含麥角胺類成分的偏方,所有藥物使用期間需觀察嬰兒排便情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、乳房紅腫需及時就醫(yī)排除乳腺膿腫。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應穿著寬松哺乳內(nèi)衣避免壓迫乳房,術(shù)后早期下床活動促進血液循環(huán)。哺乳期間保持乳頭清潔干燥,皸裂時可涂抹羊脂膏。注意記錄嬰兒尿量評估母乳攝入量,混合喂養(yǎng)時先親喂后補配方奶。定期進行產(chǎn)后復查,出現(xiàn)持續(xù)泌乳不足需排查垂體功能異常等問題。
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