膝蓋下邊疼可能由髕腱炎、脛骨結節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。
髕腱炎多因跳躍運動過度導致髕腱勞損,表現(xiàn)為膝蓋下方壓痛和跳躍時疼痛。急性期需冰敷并服用布洛芬緩釋膠囊,慢性期可進行離心性力量訓練。嚴重者需局部注射復方倍他米松注射液。
好發(fā)于8-15歲青少年,因脛骨結節(jié)骨骨骺反復牽拉導致腫脹疼痛。建議限制跑跳活動,使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。若出現(xiàn)骨骺分離需石膏固定4-6周。
膝關節(jié)扭轉易引發(fā)半月板撕裂,典型癥狀為關節(jié)交鎖和下蹲痛。輕度損傷可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,Ⅲ度損傷需關節(jié)鏡下半月板縫合術。
關節(jié)滑膜增生會導致膝蓋下方脹痛,浮髕試驗陽性。急性期服用塞來昔布膠囊配合超短波治療,慢性滑膜肥厚需關節(jié)鏡下滑膜切除術。
尿酸結晶沉積在髕下脂肪墊引發(fā)劇痛,常見夜間突發(fā)紅腫。發(fā)作期服用秋水仙堿片,間歇期需長期服用非布司他片控制血尿酸。
日常應注意避免長時間跪姿或深蹲動作,運動前充分熱身并佩戴護膝。體重超標者需減輕膝關節(jié)負荷,建議采用游泳等非負重運動。冬季注意膝蓋保暖,可適當補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形,應及時至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
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