細(xì)支氣管炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下癥狀較輕,但嬰幼兒、老年人或免疫力低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。細(xì)支氣管炎是累及細(xì)支氣管的炎癥,主要由病毒感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難等。
多數(shù)患者表現(xiàn)為輕度癥狀,如陣發(fā)性干咳、低熱、呼吸稍快,通常1-2周可自愈。病毒感染引起的細(xì)支氣管炎具有自限性,通過(guò)多飲水、保持空氣濕潤(rùn)、適當(dāng)休息等措施可緩解癥狀。部分患者可能因氣道高反應(yīng)性出現(xiàn)喘息,但肺部聽(tīng)診無(wú)濕啰音,胸片檢查多無(wú)異常。
少數(shù)情況下病情可能較重,尤其見(jiàn)于6個(gè)月以下嬰兒、早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒或慢性肺病患者。這些患者易發(fā)展為呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸頻率超過(guò)60次/分、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等缺氧癥狀,需住院給予氧療或機(jī)械通氣。合并細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿痰,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。免疫功能缺陷者可能繼發(fā)巨細(xì)胞病毒或真菌感染,需使用更昔洛韋注射液、伏立康唑片等抗病原體藥物。
細(xì)支氣管炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),已添加輔食的患兒可給予梨汁、百合粥等潤(rùn)肺食物。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、精神萎靡或拒食等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肺功能評(píng)估氣道恢復(fù)情況。
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