老年人耳聾的癥狀主要包括聽力下降、言語識(shí)別困難、耳鳴、聽覺過敏以及平衡功能減退等表現(xiàn)。
老年人耳聾早期常表現(xiàn)為輕度至中度的聽力下降,可能先從高頻聲音開始,逐漸影響日常對(duì)話?;颊邥?huì)感覺電視音量需要調(diào)大,或與他人在嘈雜環(huán)境中交流吃力。這種癥狀與年齡相關(guān)的聽覺器官退行性變有關(guān),內(nèi)耳毛細(xì)胞和聽神經(jīng)功能逐漸衰退導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)異常。早期干預(yù)可通過佩戴助聽器改善聽力,避免長時(shí)間處于高噪聲環(huán)境。
患者雖能聽到聲音,但難以清晰理解語言內(nèi)容,尤其在多人交談時(shí)更為明顯。常要求他人重復(fù)話語,或誤解對(duì)話內(nèi)容。這與中樞聽覺處理能力下降及內(nèi)耳功能減退相關(guān),可能伴隨認(rèn)知功能改變。建議進(jìn)行聽力康復(fù)訓(xùn)練,使用輔助聽力設(shè)備,并定期進(jìn)行聽力評(píng)估。
耳鳴表現(xiàn)為耳內(nèi)或顱內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲等異常聲響,在安靜環(huán)境中尤為顯著。長期耳鳴可能影響睡眠和情緒狀態(tài)。該癥狀與耳蝸血供不足或神經(jīng)病變有關(guān),可通過聲音掩蔽療法或藥物緩解,如甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等。
部分患者對(duì)普通環(huán)境聲音感到刺耳或不適,如對(duì)餐具碰撞聲產(chǎn)生煩躁反應(yīng)。這與聽覺系統(tǒng)過濾功能失調(diào)有關(guān),可能伴隨焦慮情緒。治療需結(jié)合聲學(xué)脫敏訓(xùn)練,避免突發(fā)強(qiáng)聲刺激,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
內(nèi)耳前庭功能受損可能導(dǎo)致頭暈或平衡障礙,行走時(shí)穩(wěn)定性下降。這種癥狀與老年性前庭病變相關(guān),可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建議進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,改善居家照明,使用防滑設(shè)施,并遵醫(yī)囑服用改善微循環(huán)藥物如倍他司汀片等。
老年人耳聾的日常護(hù)理需注重聽力保護(hù),避免長期接觸噪聲,保持耳道清潔干燥。飲食中適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,如食用堅(jiān)果、深海魚類。定期進(jìn)行聽力檢查,社交活動(dòng)有助于聽覺功能維持。出現(xiàn)持續(xù)聽力惡化需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)囑選擇助聽設(shè)備或藥物治療。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)血液循環(huán),有助于延緩聽力衰退進(jìn)程。
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