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老年人耳聾耳鳴怎么回事

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老年人耳聾耳鳴可能由年齡相關(guān)性聽(tīng)力損失、耳部感染、耳垢栓塞、噪聲性聽(tīng)力損失、梅尼埃病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、助聽(tīng)器輔助、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1、年齡相關(guān)性聽(tīng)力損失

內(nèi)耳毛細(xì)胞自然退化是老年性聾的主要病因，表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降伴持續(xù)性蟬鳴樣耳鳴?？赡芘c長(zhǎng)期氧化應(yīng)激、血管微循環(huán)障礙等因素有關(guān)。治療需避免使用耳毒性藥物如慶大霉素注射液，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的甲鈷胺片、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1片，重度聽(tīng)力損失建議選配數(shù)字編程助聽(tīng)器。

2、耳部感染

急慢性中耳炎可導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾及搏動(dòng)性耳鳴，常見(jiàn)于感冒后咽鼓管功能障礙者。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血或穿孔，可能檢出金黃色葡萄球菌等病原體。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，化膿性中耳炎可考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

3、耳垢栓塞

耵聹腺分泌旺盛或清理不當(dāng)會(huì)造成外耳道完全阻塞，引發(fā)突發(fā)性耳悶脹感及低頻耳鳴。禁用尖銳物掏耳，建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)師用耵聹鉤取出，合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用克霉唑乳膏。日常應(yīng)保持外耳道干燥，避免頻繁掏耳勺刺激。

4、噪聲性聽(tīng)力損失

長(zhǎng)期接觸機(jī)械噪音或突發(fā)爆震聲會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞不可逆損傷，早期表現(xiàn)為4000Hz聽(tīng)力陡降伴高調(diào)耳鳴。確診需做純音測(cè)聽(tīng)檢查，急性期可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，后期需佩戴降噪耳塞防護(hù)，配合銀杏葉提取物片改善耳蝸血供。

5、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引發(fā)的眩暈性疾病常伴隨波動(dòng)性耳聾及轟鳴樣耳鳴，可能與免疫異?；騼?nèi)耳缺血有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，嚴(yán)重者鼓室內(nèi)注射地塞米松注射液，低鹽飲食每日鈉攝入應(yīng)控制在3克以下，避免咖啡因和酒精刺激。

老年患者應(yīng)每半年進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化，居家避免接觸煙花爆竹等強(qiáng)噪聲。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素B族，適量食用牡蠣、瘦肉、全谷物等食物。突發(fā)單側(cè)耳鳴伴頭痛需排除聽(tīng)神經(jīng)瘤，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行頭顱MRI檢查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)，太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)尤為適宜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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