心肌梗塞患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物、抗凝藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類藥物等。具體用藥方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及個體差異綜合制定。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集減少血栓形成,氯吡格雷片可阻斷ADP受體增強抗栓效果。適用于急性期和長期二級預(yù)防,使用時需監(jiān)測出血風(fēng)險。
低分子肝素鈣注射液用于急性期抗凝治療,利伐沙班片作為新型口服抗凝藥可選擇性抑制Xa因子。需定期檢測凝血功能,消化道潰瘍患者慎用。
美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量,比索洛爾片對β1受體選擇性更高??筛纳祁A(yù)后但禁用于嚴(yán)重心動過緩或哮喘患者。
培哚普利叔丁胺片能減輕心室重構(gòu),雷米普利片具有組織特異性。用藥初期需監(jiān)測血壓和腎功能,干咳明顯者可換用ARB類藥物。
阿托伐他汀鈣片強效降脂穩(wěn)定斑塊,瑞舒伐他汀鈣片對LDL-C清除率更高。需長期服用并定期檢測肝功能和肌酸激酶。
心肌梗塞患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。康復(fù)期可進行每周3-5次、每次30分鐘的有氧運動,如步行或騎自行車,運動時心率控制在最大心率的50-70%。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)。
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