心肌梗塞患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、抗凝藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類藥物等。心肌梗塞是冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病,藥物治療需嚴(yán)格遵循心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集防止血栓擴(kuò)大,氯吡格雷片可阻斷ADP受體增強(qiáng)抗栓效果。兩者聯(lián)用能顯著降低心肌梗塞復(fù)發(fā)概率,但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn),用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能。
低分子肝素鈣注射液可快速抑制凝血酶活性,利伐沙班片通過直接抑制Xa因子發(fā)揮作用。這類藥物能預(yù)防冠狀動脈內(nèi)血栓延伸,使用期間需觀察皮膚黏膜有無瘀斑等出血傾向。
美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量,比索洛爾片可改善心室重構(gòu)。此類藥物能減輕心臟負(fù)荷,但支氣管哮喘患者禁用,用藥初期可能出現(xiàn)乏力等不良反應(yīng)。
培哚普利叔丁胺片可擴(kuò)張血管減輕心臟后負(fù)荷,雷米普利片能抑制心室重構(gòu)。用藥期間需監(jiān)測血鉀及腎功能,干咳是常見不良反應(yīng),必要時可換用血管緊張素受體拮抗劑。
阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成穩(wěn)定斑塊,瑞舒伐他汀鈣片可顯著降低低密度脂蛋白。長期服用需定期檢查肝功能與肌酸激酶,出現(xiàn)肌肉疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。
心肌梗塞患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物??祻?fù)期可進(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動,如步行或騎自行車,運(yùn)動時心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠,定期監(jiān)測血壓血糖,每3-6個月復(fù)查血脂和心臟超聲。出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)不緩解時須立即撥打急救電話。
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