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如何治療顳下頜關(guān)節(jié)炎

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顳下頜關(guān)節(jié)炎可通過熱敷理療、藥物治療、咬合調(diào)整、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、免疫因素、感染、退行性病變等原因引起。

1、熱敷理療

急性期可采用40-45℃熱毛巾外敷患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)，每次15-20分鐘，每日重復進行。慢性期可配合超短波或超聲波理療，促進局部血液循環(huán)。熱敷期間應避免咀嚼硬物或大張口動作。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴咀嚼肌痙攣者。嚴重病例可短期使用潑尼松片，但需警惕胃腸道副作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。

3、咬合調(diào)整

存在明顯咬合干擾時需進行調(diào)頜治療，消除早接觸點。夜磨牙患者需定制頜墊，厚度通常為2-3毫米，睡眠時佩戴可減輕關(guān)節(jié)負荷。矯正治療適用于青少年骨性錯頜畸形導致的關(guān)節(jié)問題。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于頑固性疼痛伴關(guān)節(jié)積液，可在超聲引導下進行關(guān)節(jié)上腔沖洗，并注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。嚴重滑膜炎可注射復方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。操作需由口腔頜面外科醫(yī)生執(zhí)行。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)盤穿孔或嚴重粘連者可選擇關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，進行盤復位或粘連松解。終末期骨關(guān)節(jié)炎需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)，術(shù)后需配合張口訓練。所有手術(shù)方案需經(jīng)MRI評估后制定。

日常應保持雙側(cè)均衡咀嚼習慣，避免長期單側(cè)咀嚼或緊咬牙。急性發(fā)作期建議進食軟食，控制打哈欠及唱歌時的張口幅度。寒冷季節(jié)注意面部保暖，睡眠時選擇10-15厘米高度的枕頭。定期進行下頜前伸及側(cè)方運動訓練，每次5-10分鐘，每日重復進行可增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響加重或持續(xù)疼痛，應及時復查頜面部CT。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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