顳下頜關(guān)節(jié)炎可通過熱敷、藥物治療、咬合調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。顳下頜關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、免疫因素、感染、關(guān)節(jié)退行性變等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū),每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,急性發(fā)作期伴明顯紅腫時應(yīng)改用冰敷。
布洛芬緩釋膠囊可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥,雙氯芬酸鈉腸溶片適用于急性發(fā)作期鎮(zhèn)痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用非甾體抗炎藥引發(fā)胃腸不適。
通過佩戴咬合墊矯正不良咬合關(guān)系,減少夜間磨牙對關(guān)節(jié)的壓迫。定制式咬合墊需由口腔修復(fù)科醫(yī)生根據(jù)牙模制作,每晚佩戴8小時以上,持續(xù)3-6個月可改善關(guān)節(jié)負荷分布。
超短波治療通過高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng),超聲波治療利用機械振動促進組織修復(fù),兩者均可每周進行2-3次。治療時需避開金屬植入物,孕婦及心臟病患者禁用超短波。
關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)適用于關(guān)節(jié)腔積液患者,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清除增生組織。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,配合張口訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)粘連。保守治療無效且嚴重影響生活質(zhì)量時考慮手術(shù)干預(yù)。
日常生活中應(yīng)避免咀嚼硬物、單側(cè)咀嚼等習(xí)慣,打哈欠時用手托住下巴控制張口幅度。建議選擇軟質(zhì)食物,減少堅果、口香糖等需反復(fù)咀嚼的食品攝入。保持良好坐姿,避免長時間低頭壓迫頸椎。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響加重、持續(xù)疼痛或張口受限超過2周,需及時復(fù)查頜面部CT。
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