顳下頜關(guān)節(jié)炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、咬合調(diào)整、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。顳下頜關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、免疫因素、精神壓力、寒冷刺激等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū),每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕關(guān)節(jié)疼痛。配合輕柔的關(guān)節(jié)按摩效果更佳,注意避免用力按壓關(guān)節(jié)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有咀嚼肌痙攣的患者。嚴(yán)重病例可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
通過(guò)佩戴咬合墊糾正不良咬合關(guān)系,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。定制式穩(wěn)定型咬合墊需由口腔修復(fù)科醫(yī)生制作,夜間佩戴8-10小時(shí),持續(xù)3-6個(gè)月。治療期間需定期復(fù)診調(diào)整咬合墊高度。
對(duì)于頑固性疼痛患者,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。常用藥物包括玻璃酸鈉注射液、復(fù)方倍他米松注射液等,能潤(rùn)滑關(guān)節(jié)并抑制炎癥。該操作需由口腔頜面外科醫(yī)生執(zhí)行,每次間隔2-4周。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于關(guān)節(jié)盤移位或粘連患者,通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗和松解。開(kāi)放性手術(shù)如關(guān)節(jié)成形術(shù)僅用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病病例。術(shù)后需配合3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免咀嚼硬物、張口過(guò)大等動(dòng)作,保持正確坐姿防止頸部前傾,用雙側(cè)牙齒均衡咀嚼食物。寒冷季節(jié)注意面部保暖,可通過(guò)瑜伽、冥想等方式緩解精神壓力。建議每日進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練:緩慢張口至無(wú)痛范圍,保持5秒后閉合,重復(fù)10次為一組,每日練習(xí)3-5組。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響加重、張口受限等情況需及時(shí)復(fù)診。
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