下巴后縮深覆合可通過(guò)正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、肌功能訓(xùn)練、生活習(xí)慣調(diào)整等方式矯正。具體方案需根據(jù)患者年齡、骨骼發(fā)育程度及咬合情況綜合評(píng)估。
適用于輕中度骨骼畸形或牙性深覆合患者。通過(guò)固定矯治器或隱形矯治技術(shù)調(diào)整牙齒排列,改善咬合關(guān)系。常用矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形牙套,治療周期通常需要1-3年。需配合定期復(fù)診調(diào)整弓絲力度,過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫牙齒酸痛。
針對(duì)嚴(yán)重下頜發(fā)育不足的成年患者,需聯(lián)合正畸-正頜治療。術(shù)前先進(jìn)行1-2年牙齒去代償正畸,再通過(guò)下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)等術(shù)式前移下頜骨。術(shù)后需頜間固定4-6周,恢復(fù)期可能出現(xiàn)腫脹、暫時(shí)性感覺(jué)異常。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染及神經(jīng)損傷。
適用于生長(zhǎng)發(fā)育期青少年,如下頜后縮伴深覆合。通過(guò)activator、twin-block等矯治器刺激下頜骨生長(zhǎng),改善頜骨關(guān)系。需每日佩戴12-14小時(shí),治療周期6-18個(gè)月??赡艹霈F(xiàn)語(yǔ)言障礙、唾液增多等暫時(shí)性不適。
配合口腔肌功能療法改善異常吞咽、口呼吸等不良習(xí)慣。包括舌體上抬訓(xùn)練、唇肌閉合練習(xí)等,每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。需持續(xù)3-6個(gè)月見(jiàn)效,適用于輕度病例或作為輔助治療。
糾正口呼吸、吮指等口腔不良習(xí)慣,避免長(zhǎng)期俯臥睡姿。兒童期建議增加咀嚼硬質(zhì)食物促進(jìn)頜骨發(fā)育,成人需保持正確舌位姿勢(shì)。聯(lián)合鼻腔通氣治療可改善口呼吸誘因。
矯正期間需保持口腔清潔,使用正畸專(zhuān)用牙刷及牙線清潔托槽周?chē)?。避免啃咬硬物防止矯治器脫落,定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。術(shù)后患者需流質(zhì)飲食2-4周,逐步過(guò)渡至正常飲食。長(zhǎng)期保持需佩戴保持器防止復(fù)發(fā),成年患者建議終身夜間佩戴。出現(xiàn)矯治器磨損、關(guān)節(jié)彈響等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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