下巴后縮可通過正畸治療、正頜手術、功能矯治器、注射填充、日常姿勢調(diào)整等方式矯正。下巴后縮可能與遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、外傷、顳下頜關節(jié)紊亂等因素有關。
通過佩戴固定或活動矯治器調(diào)整牙齒排列,改善下頜骨位置。適用于牙性下巴后縮或輕度骨性畸形,需持續(xù)佩戴12-24個月。常見矯治器包括直絲弓矯治器、隱形矯治器等,需定期復診調(diào)整力度。
針對嚴重骨性下巴后縮,需聯(lián)合正畸進行頜骨截骨前移術。手術在全麻下進行,通過截斷下頜骨并固定于前伸位置,術后需配合頜間牽引??赡艹霈F(xiàn)暫時性感覺異常、咬合不適等并發(fā)癥。
適用于生長發(fā)育期青少年,通過肌功能訓練促進下頜發(fā)育。常用Activator、Twin-block等矯治器,每日佩戴12小時以上。需配合唇肌訓練、正確吞咽等行為干預,療程約6-18個月。
采用透明質酸或自體脂肪注射填充頦部,即刻改善外觀輪廓。效果維持6-24個月,需重復注射??赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、淤青,禁止用于凝血功能障礙者。不解決骨骼結構問題。
長期低頭、口呼吸等習慣會加重后縮。建議保持頭部中立位,睡眠時仰臥,進行下巴前伸訓練。配合咀嚼硬質食物鍛煉咬肌,但需控制頻次避免顳下頜關節(jié)負擔。
建議盡早就診口腔正畸科或頜面外科評估類型。兒童在8-10歲開始干預效果較好,成人需根據(jù)骨骼條件選擇方案。矯正期間保持口腔清潔,避免過硬食物,定期進行影像學復查。完成治療后需長期佩戴保持器防止復發(fā),配合頸部拉伸和呼吸訓練鞏固效果。
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