卵巢癌患者生育需根據(jù)病情階段、治療方式及個(gè)體情況綜合評(píng)估,早期患者治療后保留生育功能可能可行,晚期或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高者通常不建議。
對(duì)于早期卵巢癌患者,若腫瘤局限于單側(cè)卵巢且無(wú)轉(zhuǎn)移,手術(shù)可僅切除患側(cè)卵巢及輸卵管,保留子宮和對(duì)側(cè)卵巢。術(shù)后配合化療或靶向治療,在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下,部分患者可完成妊娠。保留生育功能需滿足嚴(yán)格條件,包括病理類(lèi)型為低度惡性、無(wú)家族遺傳史、完成規(guī)范治療后達(dá)到完全緩解狀態(tài)。治療結(jié)束后需等待1-2年確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)再考慮妊娠,妊娠期間需加強(qiáng)腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)和影像學(xué)檢查。
晚期卵巢癌患者因需接受全子宮雙附件切除及腫瘤減滅術(shù),術(shù)后多需長(zhǎng)期維持治療,通常無(wú)法保留生育功能。某些特殊病理類(lèi)型如交界性腫瘤,經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后或可考慮保留生育手術(shù),但需充分告知復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;熕幬锟赡軗p傷卵巢功能,年輕患者治療前可考慮卵子冷凍或卵巢組織保存等生育力保存措施。妊娠期激素變化可能刺激腫瘤復(fù)發(fā),高?;颊呒词贡A羯称鞴僖膊唤ㄗh自然受孕。
卵巢癌患者如有生育需求,應(yīng)在確診初期與婦科腫瘤醫(yī)生及生殖專(zhuān)家充分溝通,根據(jù)腫瘤分期、病理類(lèi)型、基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案。治療后計(jì)劃妊娠者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和盆腔影像,妊娠期間建議由產(chǎn)科醫(yī)生與腫瘤科醫(yī)生聯(lián)合管理。保持健康生活方式,避免吸煙飲酒,適量補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素,有助于提高妊娠成功率。
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