卵巢癌患者懷孕通常不建議,可能加速腫瘤進(jìn)展并增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。卵巢癌屬于惡性腫瘤,妊娠期激素變化可能刺激癌細(xì)胞增殖,同時(shí)化療或放療可能對(duì)胎兒造成不可逆損害。若處于疾病早期且經(jīng)腫瘤科與產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估,少數(shù)患者可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下嘗試妊娠。
卵巢癌合并妊娠時(shí),體內(nèi)雌激素水平升高可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng),尤其對(duì)激素受體陽性患者風(fēng)險(xiǎn)更高。妊娠期盆腔血流增加可能導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散加速,手術(shù)或藥物治療受限可能延誤病情控制。部分患者可能出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道出血等腫瘤破裂或扭轉(zhuǎn)的急癥表現(xiàn),需緊急處理。臨床常見病理類型如漿液性癌、黏液性癌在妊娠期進(jìn)展速度差異較大,但總體預(yù)后較差。
對(duì)于IA期高分化上皮性卵巢癌患者,若已完成生育功能保留手術(shù)且無復(fù)發(fā)跡象,經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后存在妊娠可能性。這類患者需每2-3個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)復(fù)查,妊娠期間禁用含雌激素的保胎藥物。分娩方式多選擇剖宮產(chǎn)以便同期進(jìn)行腫瘤探查,產(chǎn)后需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
建議卵巢癌患者在治療前咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家,考慮卵子冷凍或胚胎保存等生育力保存措施。完成系統(tǒng)治療且達(dá)到臨床完全緩解后,需經(jīng)過2-5年無病生存期再評(píng)估妊娠安全性。日常應(yīng)保持低脂高纖維飲食,避免使用含雌激素的保健品,定期進(jìn)行婦科檢查與腫瘤標(biāo)志物篩查。
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