慢性支氣管炎通常難以徹底治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制癥狀。慢性支氣管炎是支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,主要與吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)。
慢性支氣管炎患者通過(guò)規(guī)范治療可顯著改善癥狀并延緩疾病進(jìn)展。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片控制感染,配合氨溴索口服液祛痰,沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解喘息。穩(wěn)定期需堅(jiān)持吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑,聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑維持治療。戒煙、避免冷空氣刺激、接種流感疫苗等措施可減少急性發(fā)作。肺康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸能改善肺功能,長(zhǎng)期家庭氧療適用于合并低氧血癥的患者。
部分患者經(jīng)系統(tǒng)治療可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),即癥狀完全消失且肺功能恢復(fù)正常。但支氣管黏膜的慢性炎癥改變往往持續(xù)存在,在誘因刺激下仍可能復(fù)發(fā)。兒童期發(fā)病或合并肺氣腫、肺心病等并發(fā)癥者預(yù)后較差?;蛑委?、干細(xì)胞療法等新型手段尚處于研究階段,目前仍以癥狀控制為主要治療目標(biāo)。
慢性支氣管炎患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。保持居住環(huán)境通風(fēng)潔凈,冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用白蘿卜、百合等潤(rùn)肺食材。堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)呼吸困難。出現(xiàn)痰量驟增、發(fā)熱等急性加重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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