慢性支氣管炎可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、反復呼吸道感染、免疫功能下降等原因引起,可通過戒煙、改善環(huán)境、藥物治療、增強免疫力、定期復查等方式干預。
煙草中的焦油和尼古丁會持續(xù)刺激支氣管黏膜,導致纖毛運動功能受損,黏液分泌增多。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰等癥狀。建議嚴格戒煙,必要時使用尼古丁貼片輔助。醫(yī)生可能開具鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物,或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
長期吸入二氧化硫、氮氧化物等有害氣體會損傷氣道防御機制。這類患者常伴有咽部異物感、晨起痰量增多。需減少霧霾天外出,使用空氣凈化設備。若合并細菌感染,醫(yī)生可能選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,配合孟魯司特鈉咀嚼片緩解氣道高反應性。
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員易吸入硅塵、棉塵等顆粒物,引發(fā)慢性氣道炎癥。典型表現(xiàn)為勞力性氣促、冬季癥狀加重。需加強職業(yè)防護,佩戴防塵口罩。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑緩解喘息,或潑尼松龍片短期抗炎治療。
病毒或細菌反復感染會導致支氣管上皮修復異常,形成瘢痕化改變。這類患者每年咳嗽咳痰癥狀常持續(xù)3個月以上。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗,發(fā)作期及時使用頭孢克洛分散片、羅紅霉素膠囊等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進排痰。
老年人或慢性病患者因免疫力低下更易發(fā)生氣道反復炎癥。常見消瘦、乏力等全身癥狀。需保證優(yōu)質蛋白攝入,適當補充維生素D。醫(yī)生可能開具脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合羧甲司坦口服溶液改善黏液性狀。
慢性支氣管炎患者需注意保暖防寒,每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。堅持腹式呼吸鍛煉改善肺功能,飲食宜選擇百合、銀耳等潤肺食材。每6-12個月進行肺功能檢查,若出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。避免接觸冷空氣及刺激性氣體,室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%。
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