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是慢性支氣管炎還是急性支氣管炎

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支氣管炎根據病程長短分為急性支氣管炎與慢性支氣管炎，兩者主要區(qū)別在于病程長短、病因、癥狀特點及治療方式。

一、病程與病因

急性支氣管炎病程短，通常持續(xù)數天至數周，常由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等，也可能繼發(fā)細菌感染。慢性支氣管炎病程長，定義為連續(xù)兩年以上，每年持續(xù)咳嗽、咳痰至少三個月，其根本原因與長期有害氣體或顆粒刺激有關，尤其是吸煙，導致氣道黏膜發(fā)生持續(xù)性炎癥與結構改變。

二、癥狀特點

急性支氣管炎起病急，癥狀明顯但多呈自限性，主要表現(xiàn)為劇烈咳嗽，初期干咳，后可咳出黏液痰或膿痰，常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。慢性支氣管炎癥狀呈慢性、進行性發(fā)展，典型表現(xiàn)為長期、反復的咳嗽、咳白色泡沫痰或黏液痰，尤其在晨起時明顯，癥狀在秋冬季節(jié)或感冒后加重，隨著病程進展可能出現(xiàn)活動后氣短。

三、診斷依據

診斷主要依據病史、癥狀和體格檢查。急性支氣管炎診斷基于近期出現(xiàn)的急性呼吸道癥狀，肺部聽診可聞及干濕性啰音。慢性支氣管炎的診斷則嚴格依賴上述的病程定義，并需通過胸部X線或肺功能檢查排除其他慢性氣道疾病如支氣管哮喘、支氣管擴張等。

四、治療原則

急性支氣管炎以對癥支持治療為主，充分休息、多飲水、使用加濕器緩解癥狀?？人詣×矣绊懶菹r可遵醫(yī)囑使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰藥，若明確合并細菌感染，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗菌藥物。慢性支氣管炎的治療核心是控制癥狀、減少急性加重，首要措施是戒煙并避免接觸刺激性氣體，穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，急性加重時需就醫(yī)，醫(yī)生可能根據情況使用頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片等藥物，嚴重者需進行長期氧療。

五、預后與轉歸

急性支氣管炎預后良好，多數患者可在1-3周內痊愈。慢性支氣管炎屬不可逆性病變，治療目標在于延緩疾病進展，若未得到有效控制，部分患者可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病甚至肺源性心臟病，嚴重影響生活質量與壽命。

區(qū)分急性與慢性支氣管炎對指導治療至關重要。無論何種類型，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、氣促等癥狀均應盡早就醫(yī)明確診斷。日常生活中，應注意保暖、預防呼吸道感染，慢性支氣管炎患者務必堅持戒煙，避免吸入粉塵和有害氣體，在醫(yī)生指導下進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，并可根據情況接種流感疫苗和肺炎疫苗以減少急性發(fā)作風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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