急性支氣管炎與慢性支氣管炎在病程、病因及癥狀表現(xiàn)上存在明顯差異,急性支氣管炎病程短且多由感染引起,慢性支氣管炎則病程遷延且與長(zhǎng)期刺激因素相關(guān)。
急性支氣管炎通常由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,起病急驟,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,痰液可能為白色或黃色。病程一般在1-3周內(nèi)緩解,肺部聽(tīng)診可聞及散在干濕啰音,胸片多顯示正?;蜉p度肺紋理增粗。治療以對(duì)癥為主,如使用右美沙芬糖漿緩解干咳,氨溴索口服液稀釋痰液,合并細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀片。慢性支氣管炎則與長(zhǎng)期接觸煙霧、粉塵或空氣污染有關(guān),咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月且連續(xù)2年以上,痰液常為白色黏液狀,冬季易加重。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)氣流受限,胸片可見(jiàn)肺紋理增粗紊亂。穩(wěn)定期需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,急性加重時(shí)可能需聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染。
急性支氣管炎患者應(yīng)注意休息并保持空氣濕潤(rùn),慢性支氣管炎患者需嚴(yán)格戒煙并接種流感疫苗。兩類(lèi)疾病均需避免接觸冷空氣及刺激性氣體,若出現(xiàn)呼吸困難或癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能,飲食宜清淡并保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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