滑膜炎可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式治療?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)損傷、感染、免疫性疾病、代謝異常及長(zhǎng)期勞損等因素引起。
滑膜炎急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。若存在細(xì)菌感染需聯(lián)合抗生素如頭孢克肟分散片。慢性期可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及肝腎功能。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕滑膜水腫。急性期后采用冷熱交替敷法,每次15分鐘。超聲波治療能加速炎癥吸收,每周3次。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免加重?fù)p傷。
對(duì)于頑固性滑膜炎,可采用關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,每月1次連續(xù)3-5次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的增生性滑膜炎。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。晚期關(guān)節(jié)破壞者可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)限制負(fù)重活動(dòng)。
控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-24。避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日補(bǔ)充鈣600mg和維生素D400IU,穿戴護(hù)膝提供關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
滑膜炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,限制高嘌呤食物攝入??祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,每次15分鐘每日2次。癥狀加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估滑膜病變程度。
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