滑膜炎可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。滑膜炎通常由外傷、感染、免疫因素、退行性變、代謝異常等原因引起。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片用于急性炎癥期控制癥狀。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨。抗生素如頭孢克肟分散片適用于細(xì)菌性滑膜炎。中藥制劑如滑膜炎顆粒具有活血化瘀作用。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)。冷敷可減輕急性期關(guān)節(jié)腫脹,每次15-20分鐘。超聲波治療能促進(jìn)炎癥物質(zhì)吸收。脈沖電磁場治療可延緩軟骨退化。中醫(yī)針灸取穴以膝眼、陽陵泉等為主。
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能。復(fù)方倍他米松注射液用于頑固性滑膜炎癥。富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復(fù)。臭氧注射具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。注射治療需嚴(yán)格無菌操作,間隔2-3周重復(fù)。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生性滑膜炎。開放性滑膜切除用于嚴(yán)重病例。關(guān)節(jié)清理術(shù)可清除炎性組織。對于晚期病例可能需關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
急性期需制動休息,使用拐杖減輕負(fù)重??刂企w重可降低關(guān)節(jié)壓力。游泳等非負(fù)重運(yùn)動有助于康復(fù)。避免爬山、爬樓梯等動作。穿戴護(hù)膝可提供關(guān)節(jié)穩(wěn)定性支持。
滑膜炎患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免高嘌呤食物。建議選擇平路步行、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)具。注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
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