凍傷的應(yīng)急處理措施主要有脫離寒冷環(huán)境、復(fù)溫處理、保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染、及時就醫(yī)等。
發(fā)現(xiàn)凍傷后需立即轉(zhuǎn)移至溫暖避風(fēng)處,避免持續(xù)暴露在低溫環(huán)境中加重組織損傷。轉(zhuǎn)移過程中注意避免摩擦或碰撞凍傷部位,防止二次傷害。同時需脫去潮濕衣物,更換干燥保暖的衣物或毛毯。
將凍傷部位浸泡在38-42℃溫水中15-30分鐘,直至皮膚恢復(fù)柔軟和感覺。禁止使用火烤、熱水袋等直接熱源,避免溫度過高導(dǎo)致燙傷。復(fù)溫過程中可能出現(xiàn)劇烈疼痛,屬于正?,F(xiàn)象。
復(fù)溫后用無菌敷料輕輕包扎凍傷部位,保持清潔干燥。避免挑破水皰或撕脫壞死皮膚,手指腳趾間需用紗布隔開包扎。抬高患肢有助于減輕腫脹,必要時可用夾板固定保護(hù)。
淺表凍傷可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,深度凍傷需口服頭孢氨芐膠囊等抗生素。禁止在創(chuàng)面涂抹油脂或偏方藥膏,可能影響醫(yī)生判斷傷情。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象需立即就醫(yī)。
三度以上凍傷或累及面部、關(guān)節(jié)等特殊部位時,應(yīng)在復(fù)溫后盡快送醫(yī)。伴有低體溫癥者需同步進(jìn)行全身復(fù)溫,嚴(yán)重凍傷可能需注射破傷風(fēng)抗毒素或進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)。就醫(yī)途中需持續(xù)保暖并避免患肢承重。
凍傷恢復(fù)期需保持患處清潔干燥,避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。日常注意穿戴防風(fēng)防水手套、鞋襪等防護(hù)裝備,寒冷環(huán)境中定時活動肢體促進(jìn)血液流動。若既往有凍傷史,冬季外出可隨身攜帶化學(xué)加熱包等應(yīng)急保暖物品。出現(xiàn)皮膚麻木、蒼白等早期凍傷癥狀時,應(yīng)立即采取保暖措施防止損傷加重。
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