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凍傷應(yīng)該怎么處理

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凍傷可通過復(fù)溫處理、局部護(hù)理、藥物治療、創(chuàng)面清創(chuàng)、手術(shù)干預(yù)等方式治療。凍傷通常由寒冷暴露、血液循環(huán)障礙、防護(hù)不足、基礎(chǔ)疾病、環(huán)境濕度高等原因引起。

1、復(fù)溫處理

將凍傷部位浸泡于38-42℃溫水中15-30分鐘，避免直接使用熱水或揉搓皮膚。手指腳趾凍傷時可隔開包扎防止粘連。復(fù)溫過程中可能出現(xiàn)劇烈疼痛，可口服布洛芬緩釋膠囊緩解。禁止使用雪搓、火烤等錯誤方法。

2、局部護(hù)理

復(fù)溫后保持患肢抬高，每日用0.5%聚維酮碘溶液消毒2次，外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。水皰直徑超過1厘米需在無菌條件下抽吸，保留皰皮作為生物敷料。使用無菌紗布包扎時注意觀察末梢血運(yùn)。

3、藥物治療

深部凍傷需靜脈滴注低分子右旋糖酐注射液改善微循環(huán)，口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。嚴(yán)重病例可短期使用注射用重組人粒細(xì)胞刺激因子促進(jìn)組織修復(fù)。疼痛明顯時可配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。

4、創(chuàng)面清創(chuàng)

對于三度凍傷形成的壞死組織，需在全身麻醉下行機(jī)械清創(chuàng)術(shù)，清除失活組織后使用磺胺嘧啶銀乳膏覆蓋創(chuàng)面。合并氣性壞疽時需緊急行擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后持續(xù)高壓氧治療。

5、手術(shù)干預(yù)

組織壞死界限明確后需行截肢術(shù)，術(shù)前通過锝99核素掃描確定截肢平面。伴有血管損傷者需血管吻合修復(fù)，術(shù)后使用鹽酸罌粟堿注射液預(yù)防血管痙攣。深度凍傷可能需多次分期手術(shù)。

凍傷恢復(fù)期需保持室溫20-25℃，穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦。每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù)，禁煙酒以防血管收縮。外出時使用防風(fēng)防水手套，暴露部位涂抹凡士林保護(hù)。凍傷部位永久性對寒冷敏感，冬季需特別注意防護(hù)。出現(xiàn)皮膚變色、感覺異常等后遺癥需定期復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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