紫癜性腎炎患者反復發(fā)燒通常與疾病活動、感染或藥物反應等因素有關,建議及時就醫(yī)明確原因并接受規(guī)范治療。
紫癜性腎炎屬于免疫復合物沉積引發(fā)的腎小球疾病,疾病處于活動期時免疫系統(tǒng)異常激活可能導致炎癥因子釋放,引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂而出現(xiàn)反復發(fā)熱,此時需在醫(yī)生指導下調(diào)整免疫抑制劑方案,例如使用他克莫司膠囊或嗎替麥考酚酯分散片控制免疫反應,同時配合尿常規(guī)監(jiān)測和腎功能檢查評估病情。感染是誘發(fā)或加重發(fā)熱的常見因素,由于治療中常使用糖皮質(zhì)激素降低免疫力,患者易發(fā)生呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染,需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,例如頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀片,并嚴格遵循無菌操作原則。部分患者可能因使用生物制劑或免疫調(diào)節(jié)藥物出現(xiàn)藥物熱,表現(xiàn)為用藥后體溫升高伴皮疹,此時需立即停用可疑藥物并更換為環(huán)磷酰胺片等替代治療方案,同時進行血藥濃度監(jiān)測。其他少見原因包括血栓栓塞或合并其他自身免疫疾病,需通過血管超聲和自身抗體篩查鑒別,若存在高凝狀態(tài)可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預防并發(fā)癥。
患者日常需保持居住環(huán)境通風,避免去人群密集場所降低感染風險,飲食應選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果,注意記錄體溫變化趨勢和伴隨癥狀,定期復查尿蛋白定量和腎小球濾過率,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或血尿加重須立即急診處理。
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