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橫紋肌溶解癥怎么回事

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橫紋肌溶解癥可能由肌肉擠壓傷、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、藥物不良反應(yīng)、代謝性疾病及感染等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、電解質(zhì)調(diào)節(jié)、利尿消腫、血液凈化及病因治療等方式干預(yù)。

一、肌肉擠壓傷

肌肉組織受到長(zhǎng)時(shí)間壓迫會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞膜完整性破壞，常見(jiàn)于地震塌方事故或昏迷后肢體受壓。受損肌纖維釋放大量肌紅蛋白進(jìn)入血液循環(huán)，可能引發(fā)急性腎小管壞死?；颊咄ǔ０殡S患處腫脹和尿液顏色加深，需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估損傷范圍。

二、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

突擊式體能訓(xùn)練或超負(fù)荷體育鍛煉會(huì)使肌細(xì)胞能量耗竭，細(xì)胞膜鈉鉀泵功能障礙引發(fā)鈣離子內(nèi)流。這種過(guò)度收縮可產(chǎn)生大量代謝廢物，臨床表現(xiàn)包括肌肉僵硬和全身乏力，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測(cè)肌酸激酶指標(biāo)。

三、藥物不良反應(yīng)

他汀類(lèi)降脂藥或抗精神病藥物可能干擾肌細(xì)胞代謝通路，部分人群因遺傳易感性更易出現(xiàn)藥物相關(guān)性肌損傷。典型癥狀涵蓋肌痛與關(guān)節(jié)不適，臨床常用乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。

四、代謝性疾病

糖尿病酮癥酸中毒或甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致能量代謝紊亂，肌細(xì)胞線粒體功能受損加速細(xì)胞凋亡。此類(lèi)患者往往存在基礎(chǔ)疾病史，需同時(shí)控制原發(fā)病與肌損傷。

五、感染因素

流行性感冒病毒或柯薩奇病毒感染可直接侵襲肌細(xì)胞，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。臨床特征為發(fā)熱伴肌肉觸痛，需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)以明確診斷。

日常需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，注意補(bǔ)充水分維持電解質(zhì)平衡。若出現(xiàn)肌肉持續(xù)疼痛、尿色異?；蚺拍驕p少等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院急診科或腎內(nèi)科就診，通過(guò)肌酸激酶測(cè)定和尿肌紅蛋白檢測(cè)明確病情，重癥患者需住院進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行服用可能影響肌肉功能的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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