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白大衣高血壓是怎么回事

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白大衣高血壓可能由緊張情緒、交感神經(jīng)興奮、基礎(chǔ)血壓偏高、隱匿性高血壓、原發(fā)性高血壓等原因引起，可通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、藥物治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預(yù)。

1、緊張情緒

部分患者在醫(yī)療環(huán)境中因緊張導(dǎo)致血壓短暫升高，可能與既往就醫(yī)經(jīng)歷或環(huán)境壓力有關(guān)。表現(xiàn)為診室血壓高于家庭自測(cè)值，通常無(wú)須藥物干預(yù)，可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練或心理咨詢(xún)緩解。

2、交感神經(jīng)興奮

面對(duì)穿白大衣的醫(yī)務(wù)人員時(shí)，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率增快和血管收縮。這類(lèi)人群可能伴隨手心出汗、心悸等癥狀，建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)鑒別診斷。

3、基礎(chǔ)血壓偏高

患者日常血壓處于正常高值130-139/85-89mmHg，在診室環(huán)境下更容易突破高血壓標(biāo)準(zhǔn)。此類(lèi)情況需加強(qiáng)生活方式管理，限制鈉鹽攝入并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

4、隱匿性高血壓

部分患者實(shí)際存在未確診的高血壓，僅在醫(yī)療環(huán)境中被發(fā)現(xiàn)?？赡芘c吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素相關(guān)，需結(jié)合家庭血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)估，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。

5、原發(fā)性高血壓

少數(shù)患者已存在高血壓疾病，診室測(cè)量只是暴露問(wèn)題。這類(lèi)人群可能出現(xiàn)頭暈、頸部僵直等癥狀，需完善腎功能、心電圖等檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具纈沙坦膠囊或鹽酸貝那普利片等藥物。

建議白大衣高血壓人群每日固定時(shí)間居家測(cè)量血壓并記錄，采用低脂低鹽飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免咖啡因和酒精攝入，保證7-8小時(shí)睡眠，若持續(xù)出現(xiàn)血壓波動(dòng)應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。醫(yī)療場(chǎng)景下可通過(guò)閱讀或聽(tīng)音樂(lè)分散注意力，減少測(cè)量前的焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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