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上眼瞼提肌手術(shù)

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上眼瞼提肌手術(shù)是一種矯正上瞼下垂的整形外科手術(shù),通過調(diào)整提上瞼肌或額肌改善睜眼功能及外觀。手術(shù)方式主要有提上瞼肌縮短術(shù)、額肌瓣懸吊術(shù)兩種。

1、提上瞼肌縮短術(shù)

適用于提上瞼肌功能部分保留的中度上瞼下垂患者。手術(shù)通過縮短提上瞼肌長度增強其提拉力量,術(shù)中需精確測量切除量以避免矯正不足或過度。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性閉眼不全、結(jié)膜充血,一般1-2周緩解。需配合人工淚液護理防止角膜干燥。

2、額肌瓣懸吊術(shù)

針對提上瞼肌功能完全喪失的重度上瞼下垂。將額肌筋膜瓣固定于瞼板,利用額肌收縮帶動睜眼。術(shù)后需進行3-6個月睜閉眼訓練以適應(yīng)新力學結(jié)構(gòu)??赡艹霈F(xiàn)眉區(qū)麻木、額紋加深等并發(fā)癥,多數(shù)半年內(nèi)逐漸改善。

3、術(shù)前評估

需進行提上瞼肌功能測定、Bell現(xiàn)象檢查及角膜敏感性測試。排除重癥肌無力、霍納綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。測量瞼裂高度、上瞼遲滯度等參數(shù),結(jié)合患者期望值制定個性化方案。全身性疾病未控制者需暫緩手術(shù)。

4、術(shù)后護理

術(shù)后24-48小時冰敷減輕腫脹,保持頭部抬高30度。使用抗生素眼膏預(yù)防感染,避免揉眼及劇烈運動。拆線前每日用無菌生理鹽水清潔切口,出現(xiàn)劇烈疼痛或視力下降需立即復(fù)診。術(shù)后1個月避免化眼妝。

5、長期效果

成功手術(shù)可維持5-10年效果,隨著年齡增長可能出現(xiàn)輕度復(fù)發(fā)。二次手術(shù)概率約5-10%,多見于先天性重度下垂患者。術(shù)后需定期復(fù)查眼表狀況,重度干眼癥患者需終身使用潤滑劑。

術(shù)后3個月內(nèi)避免游泳、桑拿等高溫高濕環(huán)境,外出佩戴防紫外線眼鏡保護角膜。飲食增加維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復(fù),如胡蘿卜、柑橘類水果及魚類。保持規(guī)律作息避免用眼疲勞,夜間可短期使用眼罩防止無意識揉眼。若出現(xiàn)畏光流淚持續(xù)加重、切口滲液等異常情況應(yīng)及時聯(lián)系主刀醫(yī)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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