鍛煉上眼瞼提肌可通過眼部肌肉訓(xùn)練、熱敷按摩、中醫(yī)穴位刺激等方式改善,通常適用于輕度上瞼下垂或功能性衰退的情況。
通過有意識地控制上眼瞼提肌收縮來增強(qiáng)肌力。具體方法為保持頭部固定,雙眼平視前方,緩慢抬起上眼瞼至最大幅度后維持5秒,重復(fù)10次為一組,每日進(jìn)行3組。訓(xùn)練時需避免額肌代償性收縮,可用手指輕壓眉弓輔助隔離額肌作用。長期堅持可改善因年齡增長或疲勞導(dǎo)致的上瞼提肌力量減弱。
用40℃左右溫毛巾敷于閉合的眼瞼5分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)后,用指腹沿眶上緣由內(nèi)向外輕柔按摩。重點(diǎn)按壓提上瞼肌在瞼板附著處距瞼緣8-10毫米處,每次按摩3分鐘,每日2次。該方法能緩解肌肉僵硬,適用于用眼過度或輕度炎癥引起的暫時性上瞼下垂。
選取攢竹穴眉頭凹陷處、魚腰穴眉中點(diǎn)下方和絲竹空穴眉梢凹陷處,用拇指指腹垂直按壓每個穴位30秒,以產(chǎn)生酸脹感為度。配合艾灸上述穴位效果更佳,每周3次。中醫(yī)認(rèn)為該法能疏通足太陽膀胱經(jīng)氣血,對神經(jīng)麻痹性上瞼下垂有一定輔助作用。
通過多方向眼球運(yùn)動間接鍛煉提上瞼肌。保持頭部不動,依次完成眼球向上凝視5秒、向下凝視5秒的動作循環(huán),每組10次,每日3組。向上凝視時需刻意加強(qiáng)上瞼上提力度。該訓(xùn)練特別適合伴有眼球運(yùn)動障礙的先天性上瞼下垂患者。
在專業(yè)機(jī)構(gòu)使用低頻脈沖電流刺激提上瞼肌運(yùn)動點(diǎn)通常位于眶上緣中點(diǎn)下方,電流強(qiáng)度以引起可見眼瞼抽動但不疼痛為度,每次治療15分鐘,每周2次。需由康復(fù)醫(yī)師操作,適用于外傷或手術(shù)后神經(jīng)損傷導(dǎo)致的中度上瞼下垂。
日常需注意避免長時間用眼疲勞,每用眼1小時應(yīng)閉目休息5分鐘;保證充足睡眠有助于肌肉修復(fù);適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鎂元素可維持神經(jīng)肌肉功能;若鍛煉3個月無改善或伴有復(fù)視、頭痛等癥狀,應(yīng)及時就診排查重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹等病理性因素。先天性重度上瞼下垂或機(jī)械性障礙者需考慮提上瞼肌縮短術(shù)等手術(shù)治療。
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