補(bǔ)牙前通常需要塞藥1-3次,具體次數(shù)需根據(jù)齲壞程度、牙髓狀態(tài)及炎癥控制情況決定。
淺齲或中齲未累及牙髓時(shí),可能僅需1次藥物暫封。醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后使用氫氧化鈣或玻璃離子水門(mén)汀等材料覆蓋窩洞,觀察1-2周無(wú)不適即可永久充填。這類(lèi)情況藥物主要起安撫牙髓和隔絕刺激的作用,操作相對(duì)簡(jiǎn)單。若齲洞較深接近牙髓但未露髓,可能需2次藥物處理。首次使用丁香酚或氫氧化鈣制劑消炎鎮(zhèn)痛,間隔1周復(fù)診確認(rèn)無(wú)癥狀后二次暫封,再觀察1周方可補(bǔ)牙。深齲伴牙髓充血或慢性牙髓炎時(shí),通常需要3次及以上藥物處置。首次用甲醛甲酚或樟腦酚棉球開(kāi)放引流,3天后換丁香油氧化鋅暫封,5-7天后復(fù)診評(píng)估是否需根管治療。部分慢性根尖周炎患者還需增加換藥次數(shù)至4-5次,直至根尖區(qū)炎癥消退。
補(bǔ)牙前塞藥期間需避免患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔清潔但勿用力刷拭暫封材料。若出現(xiàn)暫封物脫落或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診,藥物過(guò)敏者需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。完成全部藥物處理后,需經(jīng)X線(xiàn)片確認(rèn)病變控制才能進(jìn)行永久性充填。
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