補牙時塞棉花通常是為了隔離唾液、止血或暫時填充齲洞。主要有隔離唾液、止血、暫時填充、保護牙髓、觀察反應(yīng)五種用途。
棉花可阻擋唾液滲入齲洞,避免影響補牙材料的粘接效果。唾液含有水分和細(xì)菌,可能干擾玻璃離子或樹脂的固化過程。醫(yī)生會在放置永久充填物前用棉球隔離操作區(qū)域,確保窩洞干燥清潔。
深齲接近牙髓時可能引發(fā)出血,棉球能壓迫止血。齲壞侵蝕牙本質(zhì)深層會刺激牙髓血管,使用含腎上腺素的棉球可收縮血管。這種情況需先觀察1-3天再決定是否進行蓋髓治療。
對于需分次治療的復(fù)雜齲齒,棉花可作為臨時充填物。深齲伴牙髓充血時,醫(yī)生可能先用氧化鋅丁香油棉球暫封,緩解癥狀后再永久修復(fù)。暫封材料能防止食物殘渣進入窩洞引發(fā)疼痛。
棉花墊底可緩沖補牙材料對牙髓的刺激。深齲近髓時直接充填可能導(dǎo)致冷熱敏感,用氫氧化鈣棉球墊底能促進修復(fù)性牙本質(zhì)形成。這種方法適用于牙髓仍有活力的病例。
部分病例需通過棉球暫封觀察牙髓狀態(tài)。若患者3-5天后出現(xiàn)自發(fā)痛,提示需根管治療;若無癥狀則可永久充填。這種方法能避免過度治療,保留健康牙髓組織。
補牙后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,24小時內(nèi)不要進食過冷過熱食物。若棉花脫落或出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹,需及時復(fù)診。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每半年進行口腔檢查可預(yù)防繼發(fā)齲。家長需幫助兒童掌握巴氏刷牙法,減少高糖飲食攝入。
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